DOLOR BARCELONA
Neuroestimulació
QUÉ ÉS LA NEUROESTIMULACIÓ?
La neuroestimulació és un tractament que administra impulsos elèctrics mitjançant uns elèctrodes implantats a l'espai epidural, a prop de la medul·la espinal.
Un neuroestimulador implantat consta d’un elèctrode a l’espai epidural connectat a una bateria col·locada totalment interna sota la pell de l’abdomen. L’elèctrode envia impulsos elèctrics suaus al sistema nerviós central (SNC). Aquests impulsos elèctrics activen les neurones inhibidores del dolor situades a l’asta dorsal de la medul·la espinal, reduint així la percepció del dolor.
L’objectiu dels impulsos elèctrics enviats és emmascarar les senyals de dolor rebudes, generant una sensació de lleu formigueig en lloc del dolor.
El dispositiu extern permet ajustar tant la intensitat com la ubicació d’aquest formigueig, fent possible realitzar les activitats diàries amb més comoditat.
El neuroestimulador s’implanta amb anestèsia local, i el metge ajusta la neuroestimulació externament amb el programador. El pacient pot activar o desactivar el dispositiu, així com augmentar o disminuir la seva intensitat segons les necessitats del moment.
Indicacions de la Neuroestimulació Epidural
Criteris per a la utilització de la Neuroestimulació Epidural
- Dolor moderat o intens durant més de 6 mesos.
- De característiques neuropàtiques (formigueig, punxades, entumiment, picor, cremor…).
- Sense millora amb altres tractaments o per intolerància als mateixos.
- No tenen indicació de cirurgia.
-
No presenten contraindicacions per a l’implant
La col·locació és percutània, mitjançant una agulla s’introdueix un electrocatèter a l’espai epidural, segons la zona que es vol estimular.
Tot i que, en finalitzar la inserció de l’elèctrode, intraoperatoriament es realitza una prova, aquest es pot modificar abans d’acabar el procediment.
Imatge que visualitza el catèter implantat a l’espai epidural, a través del qual s’emeten impulsos elèctrics a diferents zones de dolor.
En l’exemple inferior, es pot observar un electrocatèter col·locat sobre el 3r nervi occipital bilateral en una pacient que presentava una lesió del mateix, secundària a un traumatisme.
